Test de paternité : comment obtenir un test ADN avant d’accoucher ?

Une femme enceinte peut choisir de faire un test de paternité avant d’accoucher pour diverses raisons. En plus de clarifier la paternité d’un enfant, le résultat d’un test de paternité peut être important pour obtenir des droits légaux comme la pension alimentaire, la garde, les avantages et l’héritage, ainsi que pour découvrir les facteurs médicaux qui pourraient affecter la santé de votre bébé. Continuez à lire pour tout savoir sur les différents tests ADN que vous pouvez effectuer pendant votre grossesse, ainsi que sur leurs coûts et leurs profils de sécurité. Si vous voulez en savoir plus sur la réalisation d’un test de paternité et l’importance de l’alimentation du père, voir ici. Rappelons qu’en France, seul un tribunal peut ordonner une recherche en paternité dans des cas bien précis. 

Qu’est-ce qu’un test de paternité prénatal ?

Un test de paternité prénatal vérifie la correspondance entre l’ADN du parent potentiel et votre bébé pendant que vous êtes encore enceinte. Pour déterminer la paternité, on prélève l’ADN de la mère et du père potentiel et on l’examine à l’aide d’une série de tests de laboratoire appelés séquençage de l’ADN.

Quelle est la précision des tests de paternité prénataux ?

Ces tests sont extrêmement précis et garantissent un résultat fiable. Ils indiquent avec 99,9 % de précision si un homme est le parent du bébé.

Quels types de tests de paternité sont disponibles ?

Les personnes qui veulent réaliser un test de paternité avant la naissance ont trois options à choisir.

Test de paternité prénatal non invasif 

Dès la septième semaine de grossesse jusqu’au premier trimestre, vous pouvez faire un test de paternité prénatal non invasif. Au cours de ce test, l’ADN est prélevé chez la mère par une prise de sang et chez le père par un prélèvement buccal à l’intérieur de la joue. Les échantillons sont analysés pour comparer l’ADN du bébé et celui du père éventuel. En général, les résultats sont disponibles au bout d’une semaine. Cependant, ce test n’est pas disponible pour les femmes portant des jumeaux, car la technologie actuelle ne permet pas d’isoler l’ADN des deux fœtus.

Prélèvement de villosités coronaires (CVS)

Dans cette procédure, un petit échantillon de tissu est prélevé dans le placenta par le col de l’utérus ou l’abdomen. L’échantillon est ensuite comparé à l’ADN du père potentiel. Généralement, le test a lieu entre les 11e et 14e semaines de grossesse. Les résultats peuvent prendre plusieurs semaines. Contrairement au précédent, cette procédure de prélèvement invasive présente un risque pour le bébé. En effet, il peut indiquer si un bébé présente une anomalie chromosomique tel que le syndrome de Down ou des troubles génétiques comme la mucoviscidose.

Amniocentèse

Lors de l’amniocentèse, le liquide amniotique est prélevé à l’aide d’une aiguille dans l’abdomen du parent enceinte. Ensuite, l’échantillon de liquide est comparé en laboratoire à l’ADN prélevé sur la mère enceinte et le père potentiel. Ce test a généralement lieu entre la 15e et la 20e semaine de grossesse. Les résultats peuvent ne pas être disponibles avant plusieurs semaines. Comme le prélèvement de villosités coronaires, cette procédure de prélèvement invasive présente un risque pour le bébé. Vous pouvez préférer le CVS ou l’amniocentèse si :

• les résultats d’un test de dépistage prénatal sont positifs ou inquiétants ;
• une grossesse précédente a été influencée par une maladie chromosomique ou le syndrome de Down ;
• vous avez plus de 34 ans ;
• vous ou votre partenaire avez des histoires de maladies génétiques dans la famille ;
• votre échographie a montré des résultats anormaux.

Les tests ADN de paternité sont-ils fiables ?

Les tests de paternité prénataux non invasifs sont considérés par les experts comme très précis et totalement sûrs pour la femme enceinte et le bébé. L’amniocentèse et le prélèvement de villosités choriales sont des tests de paternité invasifs qui comportent plus de risques. À moins qu’ils ne soient nécessaires pour diagnostiquer un trouble génétique grave, ils ne sont généralement pas recommandés par les prestataires de soins de santé. Les risques potentiels du prélèvement de villosités choriales comprennent : 

• la fausse couche : on estime à 0,22 % le risque de fausse couche avec le CVS ;
• infection : dans de rares cas, le CVS peut déclencher une infection dans l’utérus ;
• sensibilisation au Rh : le CVS peut faire en sorte qu’une partie du sang de votre bébé pénètre dans votre circulation sanguine, ce qui peut endommager les globules rouges du bébé. Si vous avez du sang Rh négatif et que vous n’avez pas d’anticorps contre le sang Rh positif, on vous injectera de l’immunoglobuline Rh pour empêcher votre corps de produire des anticorps Rh qui peuvent nuire au bébé.

En outre, si vous présentez l’une des conditions suivantes, votre prestataire de soins de santé peut vous recommander d’éviter le CVS :

• une infection active du col de l’utérus ou du vagin (comme l’herpès) ;
• des saignements ou des taches vaginales au cours des deux dernières semaines ;
• un placenta inaccessible en raison d’une inclinaison de l’utérus ;
• des excroissances bénignes dans le col de l’utérus ou la partie inférieure de l’utérus.

Après le CVS, si vous constatez un écoulement de liquide par le vagin, des saignements vaginaux abondants, une fièvre ou des contractions de l’utérus, contactez immédiatement un professionnel de santé. Les risques potentiels de l’amniocentèse peuvent impliquer : 

• fuite de liquide amniotique : le liquide amniotique peut s’écouler du vagin ;
• la fausse couche : l’amniocentèse effectuée au cours du deuxième trimestre comporte un risque de fausse couche de 0,1 à 0,3 %. Le risque est plus élevé lorsque le test est effectué avant la 15e semaine de grossesse ;
• blessure de l’aiguille : si votre bébé se déplace sur le trajet de l’aiguille, il pourrait subir une blessure ;
• sensibilisation au rhésus : dans de rares cas, une sensibilisation au rhésus peut se produire lorsqu’un parent dont le sang est Rh négatif est exposé au sang Rh positif du fœtus.
• infection : une infection utérine peut résulter du prélèvement ;
• transmission de l’infection : si vous avez le VIH/sida, l’hépatite B ou C ou la toxoplasmose, cela pourrait se transférer à votre bébé.